சைலசின் (Xylazine): அமெரிக்காவின் ‘ஜாம்பி மருந்து’ நெருக்கடி — மனித சமூகத்தை அழிக்கும் கால்நடை மயக்க மருந்தின் விரிவான ஆய்வு

அமெரிக்காவில் நிலவி வரும் ஓபியாய்டு (Opioid) நெருக்கடி தற்போது ஒரு புதிய, பயங்கரமான பரிமாணத்தை எட்டியுள்ளது. சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களில் — குறிப்பாக ஃபெண்டானிலில் (Fentanyl) — சைலசின் (Xylazine) எனப்படும் சக்திவாய்ந்த, ஓபியாய்டு அல்லாத மயக்க மருந்து கலக்கப்பட்டதால், கடுமையான பொது சுகாதார நெருக்கடி உருவாகியுள்ளது.

இந்த மருந்து தெருக்களில் “ட்ரான்க் (Tranq)” அல்லது “ட்ரான்க் டோப் (Tranq Dope)” என அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆழ்ந்த மயக்க நிலையிலுள்ள, “ஜாம்பி” போன்ற தோற்றத்துடன், கடுமையான திசு அழிவுகளைச் சந்திக்கும் நபர்களை உருவாக்கி, “ஜாம்பி மருந்து” என்ற அதிர்ச்சியூட்டும் பெயரைப் பெற்றுள்ளது.

இந்தக் கட்டுரை, சைலசின் மருந்தின் உண்மையான மருத்துவ நோக்கம், அதன் தீவிர தவறான மனிதப் பயன்பாடு, உடல் மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகள், மற்றும் அமெரிக்க அரசாங்கம் மேற்கொண்டு வரும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் குறித்து விரிவான ஆய்வை வழங்குகிறது.

❶. சைலசின்: மருத்துவ நோக்கமும் ஆபத்தான தவறான பயன்பாடும்

கால்நடை மருத்துவத்தில் சைலசினின் உண்மையான பயன்பாடு

சைலசின் என்பது ஒரு சக்திவாய்ந்த α₂-அட்ரெனெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட் (α₂-adrenergic agonist) ஆகும். இது மயக்கம் மற்றும் வலி நிவாரணம் ஏற்படுத்தும் வேதி சேர்மம். இது மனிதர்களுக்கான பயன்பாட்டிற்கு அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

• பணி: சைலசின் முதன்மையாக குதிரைகள், மாடுகள் போன்ற பெரிய விலங்குகளுக்கு மயக்க மருந்தாகவும், வலி நிவாரணி மற்றும் தசை தளர்த்தியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது வேதனையான நடைமுறைகளை எளிதாக்க உதவுகிறது.

• அளவு (Dosage): கால்நடை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் அளவு மிகவும் சக்திவாய்ந்தது; எனவே மனிதர்களுக்கான பயன்பாடு மிகவும் ஆபத்தானதும் உயிருக்கு பேரிடராகவும் அமைகிறது.

மனிதர்களால் நிகழும் தவறான பயன்பாடு

சட்டவிரோத போதைப்பொருள் சந்தையில், சைலசின் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இது பெரும்பாலும் மற்ற மருந்துகளில் கலப்படப் பொருளாக (Adulterant) பயன்படுகிறது.

• ஆபத்தான கலவை (Tranq Dope): சைலசின் பெரும்பாலும் ஃபெண்டானிலுடன் (Fentanyl) கலக்கப்படுகிறது. இந்த கலவை “ட்ரான்க் டோப்” என அழைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இது ஹெராயின் மற்றும் கோகோயின் கலவைகளிலும் காணப்படுகிறது.

• கடத்தல்காரர்களின் நோக்கம்: சைலசின் மலிவானது, மேலும் கட்டுப்பாட்டுப் பொருளாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை. இது ஓபியாய்டு மருந்துகளின் மகிழ்ச்சியூட்டும் விளைவுகளை நீட்டிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இதனால் கடத்தல்காரர்கள் மருந்தின் அளவை அதிகரித்து இலாபத்தை உயர்த்தி, நீண்ட நேரம் போதை தேடும் பயனர்களை ஈர்க்கின்றனர்.

• அறியாமலான பயன்பாடு: பெரும்பாலான பயனர்கள் தாங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் போதைப்பொருளில் சைலசின் கலந்திருப்பதை அறியாது இருப்பார்கள். இது ஊசி மூலம், மூக்கு வழியாக, விழுங்குதல் அல்லது சுவாசித்தல் வழியாக உட்கொள்ளப்படுகிறது.

❷. மனித உடலில் ஏற்படும் தீவிர விளைவுகள்

சைலசின் மனித உடலில் மிகவும் ஆபத்தான, தனித்துவமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதனால் ஏற்படும் அதிகப்படியான டோஸ் (Overdose) நிலைமைகள், வழக்கமான ஓபியாய்டு மருந்துகளைவிட அதிகமாகவும் சிக்கலாகவும் இருக்கின்றன.

1. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (CNS) ஆழ்ந்த பாதிப்பும் மயக்கமும்

சைலசின் ஒரு CNS அழுத்தியாக (Depressant) செயல்படுவதால், பயனர்களை ஆழ்ந்த, கிட்டத்தட்ட இயக்கமற்ற நிலையில் ஆழ்த்துகிறது.

• ‘ஜாம்பி போன்ற’ நிலை: பயனர்கள் பல மணி நேரம் (8 மணி நேரம் வரை) முழுமையாக மயக்க நிலையில், பதிலளிக்க முடியாதபடி இருக்கலாம். இந்த நீண்டநேர அசையாமை, பயனர்களை தாக்குதல்களுக்கு, அழுத்தம் புண்களுக்கு (Pressure ulcers) மற்றும் இரத்த ஓட்டத் துண்டிப்பால் ஏற்படும் திசு நசிவுக்கு (Crush injuries) உள்ளாக்குகிறது. இதுவே இதனை “ஜாம்பி மருந்து” என மக்கள் குறிப்பிடக் காரணமாகிறது.

• சுவாச மற்றும் இருதயச் செயலிழப்பு:

• சுவாசக் குறைவு (Respiratory Depression): மூச்சு மந்தமாகவோ நிற்கவோ செய்யும். ஃபெண்டானிலுடன் கலக்கும்போது இது மேலும் மோசமடைகிறது.

• இதயத் துடிப்பு குறைவு (Bradycardia) மற்றும் இரத்த அழுத்தக் குறைவு (Hypotension): இதயத்தின் துடிப்பு அபாயகரமாகக் குறைந்து, இரத்த அழுத்தம் மிகக் குறைகிறது.

2. திசு அழிவு மற்றும் உறுப்பு நீக்கம் (Amputation)

சைலசினின் மிகவும் அச்சுறுத்தும் விளைவு தோல் அழுகல் (Skin Rot) மற்றும் திசு இறப்பு (Necrosis) ஆகும்.

• புண் உருவாக்கம்: தொடர்ந்து பயன்படுத்துபவர்களில் கடுமையான அல்சர்கள் (Ulcers), கட்டிகள் (Abscesses) மற்றும் மென்மையான திசு காயங்கள் (Soft Tissue Injuries) உருவாகின்றன.

• இடம் மற்றும் தீவிரம்: இந்த புண்கள் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் மட்டுமல்லாமல், உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும், கைகள், கால்கள் போன்றவற்றிலும் தோன்றலாம்.

• திசு இறப்பு: சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த புண்கள் செல்லுலிடிஸ் (Cellulitis), ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (Osteomyelitis) மற்றும் செப்சிஸ் (Sepsis) போன்ற தீவிர தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பலரின் உயிரைக் காப்பாற்ற உறுப்பு நீக்கம் (Amputation) அவசியமாகிறது.

3. நாலோக்சோனின் (Naloxone) பயனின்மை மற்றும் போதை நீக்கம்

சைலசினின் இருப்பு அதிகப்படியான டோஸ் சிகிச்சையை கடுமையாக சிக்கலாக்குகிறது.

• நாலோக்சோன் தோல்வி: சைலசின் ஓபியாய்டு அல்லாததால், அதன் விளைவுகளை நாலோக்சோன் (Narcan) மாற்ற முடியாது. இருப்பினும், இது ஃபெண்டானிலுடன் கலந்திருப்பதால், ஓபியாய்டு கூறை நீக்க நாலோக்சோன் அளிக்கப்பட வேண்டும். அதோடு, மீட்பு சுவாசம் (Rescue Breaths) மற்றும் ஆதரவுச் சிகிச்சை மிகவும் அவசியமானவை.

• கடுமையான போதை நீக்கம் (Withdrawal): நீண்டகால பயனர்கள் வலுவான உடல் சார்பு (Dependence) நிலையை அடைகிறார்கள். போதை நீக்க அறிகுறிகள் ஹெராயின் விட கூட கடுமையானவை — கடும் பதட்டம், அமைதியின்மை, கிளர்ச்சி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அதில் அடங்கும்.

❸. தற்போதைய நெருக்கடியும் அரசாங்கத்தின் பதிலும்

சைலசின் கலந்த ஃபெண்டானில் தற்போது அமெரிக்காவின் 50 மாநிலங்களில் 48 மாநிலங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்று DEA (போதைப்பொருள் அமலாக்க நிர்வாகம்) தெரிவித்துள்ளது. இது நெருக்கடி நாட்டின் முழுவதும் பரவிவிட்டதை காட்டுகிறது.

மனித இழப்பு

இந்த நிலைமை ஒரு மரணச் சுழற்சியில் சிக்கிய சமுதாயத்தை பிரதிபலிக்கிறது. போதைப்பொருள் உச்சம் தேடும் பயனர்கள், தங்களின் உடலை அசையாமல் ஆக்கும் மயக்க மருந்தை அறியாமலே எடுத்துக் கொள்கின்றனர்.
அவர்களின் வாழ்க்கை “போதையின் மகிழ்ச்சியில்” இருந்து மாறி, அழுகும் புண்களை பராமரிப்பதிலும், நீண்டநேர மயக்கத்திலிருந்து உயிர் பிழைப்பதிலும் மையமாகிறது.
இந்த துயரம் அவசர மருத்துவப் பிரிவுகள், புண் சிகிச்சை நிலையங்கள், மற்றும் பொது சுகாதார வளங்கள் மீது மிகப்பெரிய அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அச்சுறுத்தலைக் கட்டுப்படுத்த அமெரிக்க அரசாங்கத்தின் நடவடிக்கைகள்

அமெரிக்காவின் பைடன்–ஹாரிஸ் நிர்வாகம், சைலசின் நெருக்கடியை எதிர்கொள்வதற்காக ஒரு “முழு அரசாங்க அணுகுமுறை” (Whole-of-Government Approach) மேற்கொண்டுள்ளது.

1. வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல் மற்றும் தேசிய பதில் திட்டம்

• வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல்:2023 ஏப்ரல் மாதம், வெள்ளை மாளிகையின் தேசிய போதைப்பொருள் கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கை அலுவலகம் (ONDCP) சைலசின் கலந்த ஃபெண்டானிலை “வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல்” என அறிவித்தது.

• தேசிய பதில் திட்டம்:2023 ஜூலை மாதம் வெளியிடப்பட்ட இந்தத் திட்டம், மூன்று ஆண்டுகளில் 15% அளவிற்கு அதிகப்படியான டோஸ் மரணங்களை குறைப்பதை இலக்காகக் கொண்டது.

2. விநியோகக் கட்டுப்பாடும் சட்ட அமலாக்கமும்

• இறக்குமதி எச்சரிக்கைகள்:FDA சட்டவிரோத சைலசின் கொண்ட மருந்துகளுக்கு இறக்குமதி தடைகள் விதித்துள்ளது.

• DEA எச்சரிக்கைகள் மற்றும் கைப்பற்றல்கள்:DEA பல்வேறு மாநிலங்களில் சைலசின் கலவைகளை கைப்பற்றி பொதுமக்களுக்கு எச்சரிக்கை விடுத்துள்ளது.

• சட்ட நடவடிக்கை:Combating Illicit Xylazine Act எனப்படும் சட்ட முயற்சி மூலம், சைலசினை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருளாக வகைப்படுத்தி, அதன் சட்டவிரோத விநியோகத்திற்காக குற்றவியல் தண்டனைகள் விதிக்க முயற்சிக்கப்படுகிறது.

3. பொது சுகாதாரமும் தீங்கு குறைப்பும்

• சோதனை மற்றும் தரவு மேம்பாடு: சைலசின் பரவலை கண்காணிக்க அரசாங்கம் சோதனை திறனை அதிகரித்தும், தரவு சேகரிப்பை மேம்படுத்தியும் வருகிறது.

• சைலசின் சோதனைப்பட்டைகள் (Test Strips):HHS (சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை), பயனர்கள் தங்கள் மருந்துகளில் சைலசின் உள்ளதா என்பதை அறிய சோதனைப்பட்டைகளை வாங்க மத்திய நிதியை பயன்படுத்த அனுமதித்துள்ளது.

• தீங்கு குறைப்பு பயிற்சி: முதல் மீட்பாளர்களுக்கு (First Responders) நாலோக்சோன் அளிப்பதுடன், மீட்பு சுவாசம் மற்றும் மீட்பு நிலை (Recovery Position) மிகவும் அவசியம் என்பதை வலியுறுத்தும் பயிற்சிகள் அளிக்கப்படுகின்றன.

• புண் சிகிச்சை முன்முயற்சிகள்: சைலசின் புண்களுக்கு சிறப்பு மருத்துவ சிகிச்சைகள் வழங்கும் நிலையங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. தீங்கு குறைப்பு அமைப்புகள் மூலம் புண் பராமரிப்பு கருவிகள் விநியோகிக்கப்படுகின்றன; மேலும், மருத்துவர்களுக்கு திசு அழிவுகளை சிகிச்சையளிக்கும் பயிற்சி வழங்கப்படுகிறது.

முடிவுரை

சைலசின் நெருக்கடி, அமெரிக்காவின் ஓபியாய்டு நெருக்கடியின் ஒரு புதிய, பயங்கரமான பரிணாமமாக மாறியுள்ளது.
விலங்குகளுக்காக உருவாக்கப்பட்ட இந்த மருந்து இன்று மனிதர்களின் வாழ்வையும் சமூகங்களையும் சிதைத்து வருகிறது.
இதனை எதிர்கொள்வதற்கு சட்ட நடவடிக்கைகளும் மருத்துவச் சேவைகளும் மட்டுமன்றி, அறிவியல் விழிப்புணர்வும் சமூக கருணையும் தேவைப்படுகிறது.
சைலசின் நெருக்கடி, நவீன உலகம் போதைப்பொருளால் அழிக்கப்படுகின்றது என்ற கடுமையான உண்மையை மனிதகுலத்திற்கு நினைவூட்டுகிறது.